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杨平摸了摸下巴,仔细阅片,看肌肉软组织,磁共振才是最好的,但是医院没有磁共振,只能退求其次,将就一下。
一般骨科医生阅片的技术短板在骨病和软组织,看骨折没问题,看骨病,看软组织,就差一些。
“曾主任,你看,梨状肌密度与正常肌肉有差别,局部挛缩纤维化了,这是坐骨神经,在梨状肌出口受到卡压,还有肿胀,与我们判断一致。”杨平指着片子说。
曾主任凑近,看CT,他看骨折还可以,看肌肉神经,不会看,只能跟着说:“嗯,嗯。”
“肌电图呢?”杨平问管床医生。
管床医生拿出肌电图报告,上面密密麻麻排了一些英文专业词汇和数据。
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杨平没有直接看报告,而是自己看检测数据再分析:“坐骨神经在梨状肌出口传导明显减弱。”
“嗯,嗯。”曾主任平时直接看报告,那些数字压根不会看。
“两个结果都出来了,跟预判一致,病史、查体、辅助检查三合一,诊断明确了。叫病人过来,我们再跟他谈谈。”杨平说。
“去,快把他推来。”曾主任指挥管床医生。
这次用轮椅推进来的。
“严老师,检查结果出来了,在臀部,我们叫做梨状肌出口的位置,线路出问题了,被卡压,不怎么通畅。”杨平用手指在自己臀部比划。
严老师说:“还真这么背,你说我以前上课都是站的时间长,怎么就把神经坐坏了?”
“不是坐坏的,这块肌肉的损伤大多数是打屁股针引起的,有些外伤也会导致。”杨平解释。
严老师略微回忆就记起来了:“你说得对,我以前十来岁的时候,这边小腿受伤感染化脓,在赤脚医生那打了一个月的青霉素,屁股都打肿了。”
“严老师,你要是相信我,我给你做手术,把疼痛解决。”杨平很诚恳,很果断地说。
通过详细地分析检查资料,杨平心里基本上有十分把握了。
“还做手术?我怕了,怕挨一刀又还是一样。”严老师很纠结。
“不做手术,以后只能这样,严老师,就算你上访,问题还是没有解决,你照样痛,上访不能解决你的疼痛。”杨平帮他分析。
严老师叹气说:“这个疼痛太难受了,摸又摸不着,以前打止痛针,吊激素和甘露醇能管用,现在也不管用了,晚上睡不着觉。”
“挺不容易的,你这个病多久了?”杨平看过病历,但也问问。
“十多年了,刚开始痛一阵,好一阵,没这么严重,能忍受,最近两三年麻痛厉害,尤其走路,走几步就不行,所以才下定决心做手术,哪知道——”严老师唉声叹气。
“问题查出来了,这个可以手术解决,就看严老师你相不相信我了。”杨平说。
“我相信医生呀,不然也不会开刀,但是——”严老师无奈的表情。
“严老师,这世上有些事情就会反常,比如你教书,明明这个学生平时成绩很好,结果高考就考砸了,影响的因素很多,遇上反常的事情,解决问题的方法就复杂很多,但不能不解决。”杨平开导他。
“你这说得对,我班上以前就有这么一个学生,平时考试成绩全校前十,高考怎么就一塌糊涂,后来复读才考上的。”严老师说到教书育人,那就精神抖擞,说话语气都好很多。
“是呀,严老师,你看,你这种情况,再复读一次?”杨平立刻建议。
“几成把握?”严老师左右为难。
“九成!”杨平说。
“那还有一成风险在哪?”严老师很谨慎。
“天有不测风云,吃鱼有卡喉咙的风险,走路有摔跤的风险。”杨平说。
“我明白你的意思。”严老师有文化,理解能力不会差。
“你考虑考虑,和家人商量一下。总是这么痛下去,也不是事,你这身体,应该是带孙子到处散步的时候。”杨平鼓励他。
“我跟家里人商量一下。”严老师有点主意了。
“我等你消息,我在这里有两个星期,两周后回省城。”杨平跟他握手。
“谢谢你呀,杨主任!”严老师态度好多了。
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